Bilaterale Oberschenkelverlängerung (links) und bilaterale Unterschenkelverlängerung (rechts)
Positionen der Knochendurchtrennung bei bilateraler Beinverlängerung (Links Oberschenkel - rechts Unterschenkel)
Positionen der BETZBONE-Marknägel bei bilateraler Beinverlängerung (Links Oberschenkel - rechts Unterschenkel)
Röntgenbild bei bilateraler Oberschenkelverlängerung
Leitline 1: Bilaterale Beinverlängerung
(Kapitel im Film ab Minute 2:38) - Bilaterale Beinverlängerung bedeutet die simultane Verlängerung entweder beider Ober- oder beider Unterschenkel. Es ist die beschwerdeärmste Beinverlängerungsmethode mit der kürzesten Behandlungsdauer, da sie den Anforderungen der Weichteilgewebedehnung in besonderer Weise Rechnung trägt.
Mit zunehmender Verlängerung der Knochen wird das daran befestigte Weichteilgewebe wie Muskeln, Sehnen, Gefäße und Nerven immer stärker gedehnt. Mit zunehmender Dehnung entstehen Schmerzen und der Patient nimmt eine charakteristische Schonhaltung mit Beugung der Beine ein. Je größer die Verlängerungsstrecke an jedem Bein, desto ausgeprägter sind die Beschwerden.
Die Behandlung besteht aus speziellen Dehnungsübungen, Physiotherapie, Trainingstherapie an Geräten sowie Übungen im warmen Bewegungsbad mit denen das Weichgewebe langsam ebenfalls verlängert und so an den längeren Knochen angepasst wird. Dies gelingt bei der bilateralen Verlängerung - entweder beider Ober- oder beider Unterschenkel - am schnellsten und einfachsten. Zum einen wird die Dehnung jedes Beins auf einen Abschnitt (Ober- oder Unterschenkel) beschränkt und damit in einem verträglichen Rahmen gehalten.
Zum anderen wird die Verlängerung und Dehnung symmetrisch auf die linke und rechte Körperseite verteilt und die biomechanische Achsausrichtung des Körpers so am wenigsten gestört. Unter diesen Voraussetzungen lässt sich die Weichteilgewebedehnung vergleichsweise beschwerdearm und in kurzer Behandlungszeit durchführen.
Prof. Betz hat 1999 als erster Operateur weltweit die simultane 4-fach-Verlängerung, also die gleichzeitige Verlängerung beider Ober- und beider Unterschenkel durchgeführt. Beim Vergleich des Beschwerdeniveaus und der Gesamtbehandlungsdauer inklusive Weichteilgewebedehnung bis zum Erreichen eines normalen Gangbildes von simultaner 4-fach- und hintereinander durchgeführter bilateraler 2-fach-Verlängerung hat sich allerdings die bilaterale 2-fach-Verlängerung als die überlegene Methode herausgestellt mit der bessere Ergebnisse in kürzerer Zeit erreicht werden. Dies gilt gleichermaßen für die neuerdings als „Rapid Lengthening“ bezeichnete simultane einseitige Verlängerung von Ober- und Unterschenkel. Hintergrund dieser als innovativ verkauften Idee ist ausschließlich die unzureichende Verlängerungskapazität der benutzten Verlängerungsnägel. Dies gilt ebenso für die simultane 4-fach-Verlängerung. Deshalb raten wir unseren Patienten von dieser Idee ab.
nach oben ››
Seitensymmetrische und in einem verträglichen Rahmen gehaltene Weichgewebsdehnung bei bilateraler Oberschenkelverlängerung (links) und bilateraler Unterschenkelverlängerung (rechts) - die Zentimeterangaben sind als Beispiele zu sehen